淺析C-反應蛋白ERM-DA474的臨床意義

　　C-反應蛋白ERM-DA474是1930年Ti1let和Francis在急性大葉性肺炎患者血清中發現能在鈣離子存在時與肺炎球菌C多糖起沉淀反應而得名，是人類重要的急性期反應蛋自，急性期濃度可升高上千倍，循環中的CRP半衰期為19小時。人類CRP是由肝臟產生，由五個相同的亞基依靠非共價鍵形成的環狀五聚體，這一特征性結構使其歸類于五聚素（一組具有免疫防御特性的鈣結合蛋白）家族。低等動物同樣存在CRP，如在溢、河蚌等中也發現過，但并不一定起急性期反應蛋白的作用。CRP特征反應是能在鈣離子存在的條件下特異性結合磷酸膽堿基團。

 

　　CRP是人類急性反應蛋白，沒有特異性，目前已經作為醫院常規檢測項目，可以在很多疾病診斷上作為輔助判斷依據。另外，越來越多的證據表明CRP不僅是炎癥標志物，本身直接參與炎癥過程。有研究發現CRP是糖尿病人獲冠心病的獨立危險因素。2006《Nature》報道英國Mark B.Pepys領導的小組設計新藥1，6-雙磷酸膽堿一乙烷可抑制CRP對人體損傷，降低心臟病風險。丙種反應性蛋白是一種急性時相（期）蛋白，亦稱C反應蛋白（CRP）。正常參考值≤10mg/L類風濕早期和急性風濕時，血清中可達50mg/L，其陽性率為80%~90%。

 

　　C-反應蛋白ERM-DA474的臨床意義與血沉相同，但不受紅細胞、HB、脂質和年齡等因素的影響，是反應炎癥感染和療效的良好指標。類風濕活動期明顯增多，與血沉增快相平行，但比血沉增快出現的早、消失也快。CRP含量愈多，表明病變活動度愈高。炎癥恢復過程中，若CRP陽性，預示仍有突然出現臨床癥狀的可能性；停用激素后已轉陰的CRP又陽性時，表明病變活動在繼續。炎癥緩解期和用抗風濕藥后，轉陰或消失比血沉快，且在貧血和心力衰竭時不象血沉那樣易受影響。CRP亦于r球蛋白和RF呈平行關系。CRP和后二者都是陰性而ASO升高時，表明機體免疫功能良好；三者都是陽性且含量高，而ASO降低時，表明機體免疫功能低下。